source F.SCHELCHER P.CABANIE Ateliers d'autopsie de l'Allier 98

Plutôt que de s'attacher en priorité à l'aspect visuel du poumon, il faut s'en remettre en priorité à la palpation et à l'observation de 2 coupes symétriques sur les lobes diaphragmatiques.

La lésion classique "d'hépatisation rouge" n'est pas très caractéristique d'un type d'infection. Elle traduit surtout un lésions aigue. Dans les pneumonie chronique, il sera toujours difficile de faire la part des choses, une surinfection bactérienne ayant le plus souvent succédée à une première attaque virale.
photo Cabanie Schelcher ENVT

L'observation à l'autopsie devrait conduire essentiellement à faire la différence entre deux grandes entités:

- une PNEUMONIE ALVEOLAIRE
témoigne d'une affection bactérienne en général, la production de fibrine finit par combler les alvéoles, le poumon apparaît alors dense et lourd.
De même, chez les bovins, une pleurésie fibrineuse est toujours le signe d'une origine bactérienne.

- une PNEUMONIE INTERSTICIELLE (au microscope) ou INTERLOBULAIRE (à l'autopsie)
beaucoup plus caractéristique d'une affection virale. Lésions de bronchiolite et de bronchite, le poumon est juste un peu plus dense à la palpation que la normale. A la pression, on peut faire sortir du mucos-pus du tissu pulmonaire.
En cas de RSV et dans les formes les plus aigues, on observe fréquemment de l'emphysème ( d'abord intersticiel, puis interlobulaire, puis sous-pleural…) à cause de l'éclatement des alvéoles pulmonaires provoqué par la bronchoconstriction.

voir aussi DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL d'avec la PASTEURELLOSE