Pneumonie broncho-interstitielle virale
Dans cette image, on note une infiltration cellulaire (zones plus foncées) qui se fait en zones grossièrement linéaires. À plus fort grossissement on verrait que ces zones sont centrées sur l'arborisation des bronches et bronchioles, et avec infiltration de la paroi des alvéoles adjacentes. Les alvéoles plus périphériques ne montrent que peu d'infiltration

L'effet direct du virus est la conséquence de la destruction des cellules épithéliales des alvéoles pulmonaires:

Les virus sont hautement adaptés à leur hôte, et s'attaquent généralement à un seul type de cellules, habituellement les cellules épithéliales des bronches ou des bronchioles. Leur prolifération intra-cellulaire va souvent causer la dégénérescence ou la mort des cellules infectées, et induire une réaction inflammatoire non-suppurative (i.e. infiltration de macrophages et de lymphocytes) par laquelle l'organisme cherche à éliminer spécifiquement les cellules infectées. Cette infiltration inflammatoire va généralement se faire dans la paroi des bronches et bronchioles, et dans les parois alvéolaires environnantes; on désigne donc ce type d'infiltration pneumonie broncho-interstitielle. L'action du RSV conduit ainsi à une bronchiolite nécrosante obstructive.

Macroscopiquement le parenchyme affecté sera souvent plus affaissé (à cause de l'obstruction des petites voies respiratoires), et rouge (effet de l'affaissement et de l'augmentation de l'apport sanguin)

Pulmonary histopathology during pneumovirus infection. Lungs from mice infected with PVM (60 pfu) for (A, D) 3 days, (B, E) 5 days, and (C, F) 7 days. Images at lower magnification (A, B, and C Å~ 400) show the extent of inflammatory changes, whereas the higher power images (D, E, and F Å~1000) demonstrate that the cells are predominantly granulocytes. The arrows in panel D highlight the presence of eosinophils. Lung histology from animals infected with RSV (1 million pfu) for (G) 3, (H) 5, and (I) 7 days (Å~ 400). Note the paucity of acute inflammatory changes

source: http://respiratory-research.com/content/object.asp?xml=rr61&figure=F1

pour en savoir plus sur l'histopathogénie des maladies respiratoires: voir l'excellent site del'université de Montréal